???? ????? ??????? ?????

استفاده از پودر استخوان در جراحی ایمپلنت

ایمپلنت دندان یکی از جدیدترین روش‌های درمانی برای جایگزینی دندان‌های از دست رفته است که برای انجام آن، استخوان فک باید دارای تراکم کافی باشد. یعنی استخوان فک باید شرایط و فضای کافی داشته باشد تا دندانپزشک بتواند میله‌های باریک ایمپلنت را در درون آن قرار دهد. اما گاهی اوقات شرایطی پیش می‌آید که فرد برای انجام ایمپلنت دندان تراکم استخوانی کافی ندارد و یا ارتفاع و قطر استخوان فک برای کاشت ایمپلنت مناسب نیست. در چنین موقعیتی باید با توجه به شرایط فک و سلیقه بیمار از یکی از انواع پودر استخوان استفاده شود تا این کمبود استخوان کافی در فک جبران گردد. آمار مربوط به کاشت ایمپلنت دندان نشان می‌دهند که تقریبا نیمی از افراد برای کاشت ایمپلنت به پیوند پودر استخوان نیاز دارند.

پودر استخوان کاربردهای بسیاری در دندانپزشکی دارد که مهم‌ترین آن در جراحی و کاشت ایمپلنت دندان است. استفاده از پودر استخوان در ایمپلنت دندان موجب بهبود کیفیت و تراکم استخوان فک در ناحیه کاشت ایمپلت شده که پس از پیوند، خون‌رسانی و گردش خون در استخوان بهتر و موثرتر انجام شده و موجب رشد استخوان آن ناحیه می‌شود. علاوه بر این، استفاده از پودر استخوان در کاشت ایمپلنت باعث جوش خوردن بهتر اتصالات استخوان فک، درمان استخوان تحلیل رفته، ترمیم استخوان‌های آسیب دیده و شکسته می‌شود.

پری کرونایتیس چیست؟

پری کرونایتیس (التهاب بافت لثه) معمولا به دو صورت شدید و خفیف در انسان‌ها به وجود می‌آید، نوع شدید این بیماری در لثه‌ها در اثر رشد نادرست دندان عقل به وجود می‌آید و نمونه‌های خفیف و ضعیف شده این بیماری در اثر درست تمیز نشدن دندان و لثه ایجاد میشود. پس به همین صورت میتوان گفت که دلیل اصلی بوجود آمدن پری کرونایتیس در لثه‌های شما این است که کثیفی و جرم زیادی در آن قسمت جمع شده است. یکی از دلایل اصلی که در بیشتر موارد به شما توصیه میشود که دندان‌های عقل خود را بکشید به همین علت است تا از بروز این بیماری جلوگیری کنید و مشکل خاصی برای شما پیش نیاید.

نشانه‌های عمومی پری کرونایتیس (التهاب بافت لثه) این است که دهان شما بوی نامطبوعی میدهد، احساس تب شدید در دهان خود دارید، قسمت هایی از لثه شما دچار التهاب شده اند، لثه شما عفونت کرده، و درد زیادی را احساس میکنید. البته باید در نظر داشت که این مشکلات مربوط به بیماری پری کرونایتیس شدید هستند و در صورتی که شما دچار نمونه خفیف این بیماری شوید عوارض ضعیف تر از موارد گفته شده را تجربه خواهید کرد و شاید برخی از این موارد برای شما پیش نیاید و صرفا شاهد التهاب لثه‌های خود و کمی بوی بد دهان باشید.

در گذشته، درمان بیماری های لثه، دردناک و همراه با ظاهر نازیبا بود. در طول سالیان بسیار، بهترین راه برای هدف نهائی درمان (پاکت های کم عمق و قابل حفظ کردن)، انجام روش های جراحی کاهش دهنده بود که اغلب منجر به آن می شد که سطوح حساس ریشه بدون حفاظ شوند و نیز ظاهر "دندان بلند" بوجود آید.
امروزه periodontist ها (دندانپزشک هایی که تخصص آنها در جلوگیری، تشخیص و درمان بیماری های لثه است) اغلب می توانند از بین رفتن استخوان و ملحقات پیرامون دندان ها را که تابع بیماری های بلند مدت لثه است، ترمیم کنند.

ایمپلنت دندان چیست؟

اگر فردی دندان خود را از دست بدهد ایمپلنت دندان ( Dental Implant ) یا فیکسچر در اندازه همان ریشه به جای آن قرار داده می شود. فیکسچرها قطعاتی در اندازه دندان طبیعی می باشند. ایمپلنت دندان توسط ابزار بسیار دقیقی کنترل و ساخته می شود. ماده ای که در ساخت ایمپلنت دندان استفاده می شود، تیتانیوم است که در واقع فلزی با کیفیت خوب محسوب می شود. جنس قطعات ایمپلنت دندان یا همان فیکسچرها تیتانیوم می باشد. که به دلیل اینکه کاملا از لحاظ بیولوژیکی با بدن تطابق دارند، در تماس با بدن و استخوان فک هیچگونه واکنش آلرژیک بوجود نمی آید. که این مورد یکی از بزرگترین دستاورد ها در علم دندانپزشکی می باشد.

روکش دندان

روکش دندان - پروتزهای ثابت دندان که در اصطلاح عامه به آن روکش دندان یا قاب می‌گویند، علاوه بر تامین استحکام برای ساختار از دست رفته دندان، زیبایی یک دندان سالم را نیز تامین می‌کند و حتی در صورتی که مراحل ساخت آن با دقت انجام شود ممکن است با دندان‌های طبیعی فرد قابل تفکیک نباشد. دندان‌های دچار شکستگی‌ های مادرزادی مثل دندان‌های میخی‌ شکل یا دندان‌هایی که اندازه‌های کوچک‌تر یا نامتناسب با دندان‌های دیگر دارند و نیز بدرنگی‌های دندان‌ها، موارد دیگری هستند که به کمک روکش دندان قابل اصلاح می‌باشند.

روکش دندان از جنس‌های مختلفی ساخته می‌شوند. ماده‌ای که روکش یا هر گونه پروتز دندانی از آن ساخته می‌شود باید با خصوصیات و شرایط دهان سازگاری داشته باشد مثلا به راحتی زنگ نزند و مواد سمی برای بدن در آن به‌کار نرفته باشد. طلا یکی از سازگارترین مواد با بدن انسان است و انتخاب خیلی مناسبی برای ساخت روکش‌های دندانی محسوب می‌شود. طلا خصوصیات تطابق‌پذیری خیلی خوبی در هنگام ذوب و ساخت روکش دارد بنابراین یک تکنسین دندانپزشکی خواهد توانست به کمک طلا روکش دندان بسیار دقیق و کاملی را در لابراتوار تهیه کند.

هیپرتانسیون که شایع ترین بیماری قلبی عروقی می باشد بیش از 20% بالغین آمریکایی را تحت تاثیر قرار داده که بسیاری از آنان بدون تشخیص باقی می مانند. طبق تعریف هیپرتانسیون به فشار خون سیستولیک mmHg 140 یا بیشتر، با فشار خون دیاستولیک mmHg 90 یا بیشتر اطلاق می گردد. هیپرتانسیون به وسیله یکبار بالارفتن فشار خون تشخیص داده نمی شود.

به علاوه طبقه بندی بر اساس ارزش میانگین سه بار یا بیشتر فشارخون که درسه ملاقات یا بیشتر گرفته شده باشد تعیین می گردد. (تابلوی 1-38 ) بالاترین میزان در مورد فشار خون سیستولیک یا دیاستولیک تعیین کننده طبقه بندی بیمار می باشد. بیماران درای فشار خون افزایش یافته هر روزه به مطب های دندانپزشکی مراجعه می نمایند و به خصوص در میان جمعیت مسن تر که در بیشتر کارهای پریودنتال دیده می شوند، شایع هستند.

این پلاک متحرک می تواند دندان های از دست رفته را نیز جایگزین نماید (شبیه پلاک پارسیل). Snap به واسطه سرما و گرما دچار تغییر شکل نمی شود و دارای فانکشن جویدن می باشد. در بیماران مبتلا به بیماری صعب العلاج که توانایی تحمل درمان های سنگین را ندارند می تواند از Snap On Smile کمک گرفت تا فرد در حداقل زمان به دندان هایی با فانکشن مناسب دست یابد.

این موضوع در روال درمان و بهبودی وی موثر است زیرا علاوه بر بهبود وضعیت تغذیه به سلامت روانی نیز کمک می نماید. از دیگر مزایای این وسیله به کارگیری آن در بین جلسات جراحی ایمپلنت تا پروتز می باشد. در این فاصله بیمار به کمک Snap On Smile زندگی روزمره خود را انجام داده و برای شروع کار پروتز خود عجله نمی نماید.

درمان بیماری periodontal با لیزر و درمان جراحی لثه با لیزر و LANAP چگونه کار می کنند؟

در زیر فرآیند کار توضیح داده می شود:

1- نخست اندازه گیری هایی بر روی لثه ها انجام می شود تا درجه انحراف و نیز میزان از بین رفتن استخوان معلوم شود. معنی این اندازه گیری ها در زیر تشریح شده است. اندازه های به میزان زیاد به معنی عمیق تر بودن پاکت ها و بنابر این شدیدتر بودن بیماری لثه می باشد.

2- نوک فیبر نوری بر بالای پاکت لثه قرار می گیرد. این کار، حذف بافت بیمار شده را که در درون لثه یا پاکت periodontal قرار دارد، آغاز می کند. این جایی است که باکتری ها زندگی می کنند و همسایگانی نیز برای خودشان می سازند. باکتری های بد، بافت سالم لثه و استخوانی که دندان را در وضعیت مناسب نگه می دارد، از بین می برند.

میکرب ها و باکتری های خاصی هستند که بیماری لثه را پدید می آورند. این لیزر periodontal برای هدف گیری کردن و حذف گزینشی فقط خود بافت بیمار شده لثه و نیز میکرب ها طراحی شده است و این در حالی است که سموم را حل می کند ولی آسیبی به بافت سالم نمی زند. در سمت راست، آن چه که به مانند پاکت لثه یا پاکت periodontal است و بین ریشه های دندان ها و لثه ها قرار دارد، دیده می شود. در این جا سطح دندان تمیز شده است.

بیماری 32 ساله و ایرانی الاصل مقیم کشور کانادا با دندان های بسیار سالم و سفید به مطب مراجعه داشتند. طرح درمان Facing برای بیمار در نظر گرفته شد. حدود 6 ماه قبل تعداد دندان های Facing یا ونیر شده ایشان 6 عدد از کانین راست تا چپ بالا بوده است.

بیمار پس از 6 ماه به ایران مراجعه کرده و اظهار داشته اند که روزی یک پاکت سیگار می کشند و با وجود بهداشت فوق العاده ای که داشتند کامپوزیت های استفاده شده دچار تغییر رنگ شدید تری می شوند. درمان لمینیت سرامیکی با سیستم empress II در نظر گرفته شد. تعداد دندان هایی که در درمان لمینیت برای ایشان در نظر گرفته شد 20 واحد از دندان های 5432112345 بوده است.

Arestin مقدار کمی از پودر آنتی بیوتیک است که در درون پاکت های periodontal عفونی قرار داده می شود و این درست پس از آنست که متخصص دندان پزشکی شما انجام روش SPR را تمام می کند. هنگامی که Arestin قرار داده می شود، این ماده فورا به پاکت های periodontal می چسبد. از طریق فرآیندی که هیدرولیز پلیمر نامیده می شود، سوراخ های ریزی در ذرات Microsphere (ذرات کروی کوچکی با قطر1 میکرومتر تا 1 میلیمتر) وجود دارند که برای داروهایی که به آهستگی آزاد می شوند و جذب بافت پیرامونی لثه می شوند،مسیرهای فرار فراهم می کنند.